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HPV 18 - Diagnose und Behandlung

HPV ist eine der häufigsten urogenitalen Virusinfektionen. Papillomaviren vom Typ 18 weisen eine hohe Onkogenität auf: Durch die Einbettung in das menschliche Genom werden gutartige Tumore gebildet, die mit der Zeit zu Krebs entarten können. Das humane Papillomavirus Typ 18 und 16 wird bei 70% der Frauen mit Gebärmutterhalskrebs nachgewiesen.

Quantitative Diagnostik und Genotypisierung (Isolierung) von Papilomavirus-Stämmen werden im Labor des Taganka Women's Medical Center durchgeführt. Im MZC gibt es auch Abteilungen für Gynäkologie und Dermatovenerologie, in denen Sie sich über HPV beraten lassen und Kondylome und Papillome mit einer rauscharmen Radiowellenmethode entfernen können. Die Kosten für den Test für HPV 18 betragen 600 Rubel. Frist - 5 Arbeitstage.

Die Kosten für Tests beim humanen Papillomavirus Typ 18

  • 1 000 R 1 300 Р Ein Abstrich des HPV-Typs mit hohem onkogenem Risiko mit Genotypisierung
  • 600 R Abstrich bei Hochrisiko-Krebsart HPV (Qualität)
  • 300 Р schmieren Zaun

Berechnung der Behandlungskosten Alle Preise

Ist es möglich, Papillomavirus Typ 18 zu heilen?

HPV 18 infiziert bestimmte Teile der tiefen Schicht der Haut oder Schleimhaut und wird in 30% der Fälle durch die natürliche Immunität einer Person innerhalb von 6-12 Monaten ab dem Zeitpunkt der Infektion zerstört.

Wenn keine Selbstheilung stattgefunden hat, liegt die Papillomavirus-DNA in 3 aufeinander folgenden Proben vor, die komplexe Behandlung wird durchgeführt:

  • chirurgische Entfernung von Neoplasmen;
  • 2-3 Gänge antiviraler und immunstimulierender Medikamente.

Es gibt keine Medikamente, die das Papillomavirus Typ 18 vollständig neutralisieren. Durch die rechtzeitige Entfernung von Tumoren und die Aufnahme von Geldern, die das Immunsystem stärken, wird die Anzahl viraler Kopien im Körper reduziert und die Entstehung von Krebs verhindert.

Die Spezialisten

So ermitteln Sie HPV 18

Anzeichen für eine Aktivierung der Infektion mit dem humanen Papillomavirus, die der Arzt bei der ersten Untersuchung feststellt, sind Genitalwarzen im Anogenitalbereich, Dysplasieherde des Gebärmutterhalses, Papillome der Stimmbänder im Larynx und andere Tumoren der Schleimhäute und der Haut.

Das Vorhandensein von HPV im Körper bestätigt einen positiven qualitativen Test, und welche Virentypen im Patienten vorhanden sind, zeigt eine Analyse der Genotypisierung. Wie wahrscheinlich ist die Entwicklung eines malignen Prozesses in diesem Fall, beurteilt anhand der Ergebnisse einer quantitativen Studie: Wenn der DNA-Marker des humanen Papillomavirus Typ 18 mehr als 5 lg pro 100 Tausend Zellen ist, ist das Risiko einer Karzinogenese hoch.

Die HPV-Diagnose bei Frauen wird zusammen mit der Zytologie mittels der Urogenital-Abstrich-PCR-Methode durchgeführt. Zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs werden bei positivem Test auf HPV 18 Kolposkopie und Histologie vorgeschrieben - Untersuchung des Schleimhautbereichs auf atypische Zellen.

Bei Männern wird der PAP-Test durchgeführt: Warzen und Warzen werden mit einer 3% igen Essigsäurelösung behandelt. In Gegenwart von HPV 18 zeigen sie die korrekte Form des Retikulums aus den Blutgefäßen, den Kapillaren.

HPV-Behandlung

Die medikamentöse Behandlung von HPV 18 mit gebildeten Warzen, Dysplasieherden und Leukoplakie ist unwirksam. Daher werden sie chirurgisch entfernt, um Malignität (Malignität) zu verhindern. Und nur dann einen Kurs von antiviralen, immunstimulierenden Medikamenten (Allokin, Groprinosin) verschrieben: um Rückfälle zu vermeiden.

Der MLC ist mit einer einzigartigen, teuren Ausrüstung zur Entfernung von Tumoren auf Haut, Gebärmutterhals und Schleimhäuten ausgestattet - dem Surgitron-Funkwellengerät. Nach kosmetischen und gynäkologischen Operationen, die mit einem Radiomesser durchgeführt werden, treten keine Schwellungen, Blutungen und starken Schmerzen auf, wie dies bei Laser- und Elektrokoagulation von Papillomen der Fall ist. Die Gewebeheilung verkürzt sich um ein Drittel, und die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens gutartiger Tumoren wird von 10% auf 1,2% reduziert.

Die Prognose nach der Behandlung des Papillomavirus Typ 18

Die chirurgische Behandlung von Dysplasie, Leukoplasie, Kondylomen und anderen Manifestationen von HPV 18 ist der einzige Weg, um die Entwicklung von Anogenitakrebs und Plattenepithelkarzinomen des Gebärmutterhalses zu vermeiden. 10 von 10 unserer Patienten können die Onkologie vermeiden, indem sie sich rechtzeitig mit dem MLC in Verbindung setzen und alle gutartigen Tumoren auf der Haut mit der schwach-traumatischen Radiowellenmethode entfernen.

Die Klinik verfügt über ein molekularbiologisches Labor mit hochpräzisen Geräten für die HPV-PCR-Analyse - elektronische Verstärker. Wir führen die Entfernung von Papillomen mit Histologie sowie eine prophylaktische Impfung (Gardasil) durch, die einen 100% igen Schutz gegen die Typen 6, 11, 16 und 18 des humanen Papillomavirus bietet.

Verzögern Sie nicht die Diagnose und Behandlung einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus, die möglicherweise für den Körper onkogen ist. Buchen Sie jetzt einen Termin beim MWC!

Was tun, wenn HPV Typ 18 bei Frauen erkannt wird?

  • Das Wesentliche des Problems
  • Ätiologie der Krankheit
  • Symptomatische Manifestationen der Krankheit
  • Wie wird die Krankheit erkannt?
  • Grundsätze der Behandlung der Pathologie

Welche Methode wird zur Behandlung von Frauen mit HPV Typ 18 verwendet, wie leben, was tun? Solche Fragen sind vom schönen Geschlecht zu erwarten, das die unscheinbare Diagnose erkannt hat. In der Tat sollte man die hohe Gefahr dieses Erregers erkennen, aber es lohnt sich nicht, tragische Bilder im Voraus zu zeichnen. Die moderne Medizin ist in der Lage, effektiv mit der Pathologie umzugehen, aber um eine positive Prognose zu erhalten, muss ein Arzt umgehend konsultiert werden.

Das Wesentliche des Problems

Im Allgemeinen ist das humane Papillomavirus (HPV) oder Papillomavirus eine sehr häufige Infektion, die durch sexuellen Kontakt übertragen wird. Es gibt mehr als 100 bekannte Arten, die sich in ihrer DNA voneinander unterscheiden. Dieses Virus verursacht verschiedene Erkrankungen, die sich durch Formationen auf der Haut und der Schleimhaut äußern. In den meisten Fällen sind sie gutartig, aber einige von ihnen können sich in bösartige Tumore verwandeln. Die Wahrscheinlichkeit der Malignität und bestimmt den Grad der Gefahr der Erkrankung. Unterschiedliche HPV-Typen haben eine unterschiedliche Neigung für eine solche Umwandlung.

Papillomavirus Typ 18, dh HPV-18, ist wegen seiner hohen Onkogenität besonders gefährlich. Das Auftreten des Virus bei hoher Vergrößerung unter einem Mikroskop ist im Foto (Foto 1) dargestellt. Ihr Schaden ist eine Krankheit, die bei längerem Fortschreiten mit hoher Wahrscheinlichkeit eine zervikale intraepitheliale Neoplasie, Dysplasie hervorruft, und das schlimmste ist Gebärmutterhalskrebs. Darüber hinaus besteht die Gefahr, dass in der Vagina, an den äußeren Genitalorganen, im Bereich des Afteres bösartige Neubildungen auftreten.

Foto 1. Humanes Papillomavirus

Wie kann man mit der Erkennung von HPV-18 leben? Zunächst darf nicht davon ausgegangen werden, dass eine Infektion zu einer Onkologie führt. Außerdem muss eine wirksame Behandlung durchgeführt werden. Die Tatsache, dass das Papillomavirus für sehr lange Zeit ohne Manifestationen im Körper sein kann, wenn die weibliche Immunität Schutz bieten kann. Eine Verstärkung der Infektion erfolgt nur, wenn günstige Voraussetzungen dafür geschaffen werden.

Die Infektion tritt völlig unbemerkt auf, aber die Infektion verschwindet auch oft als unbemerkt, und dies wird in fast 90% der Fälle beobachtet. Medizinische Statistiken zeigen, dass nicht mehr als 6-7% der infizierten Frauen in 2-4 Jahren Probleme mit dem Gebärmutterhals haben, und die Degeneration der entstehenden Pathologie wird bei einem Viertel der Patienten beobachtet.

Die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Komplikationen steigt signifikant an, wenn sich das Virus mehr als 5–6 Jahre im weiblichen Körper befindet und wenn es länger als 15 Jahre besteht, das Krebsrisiko um den Faktor 100.

Diese Tatsache zeigt, dass ein rechtzeitiger Zugang zu einem Arzt und die Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen erforderlich sind. Dies gilt insbesondere für gefährdete Personen, nämlich sexuell promiskuitiv.

Ätiologie der Krankheit

HPV-18 ist stark ansteckend. In 2/3 aller Fälle führt der sexuelle Kontakt mit einem infizierten Partner zu einer Infektion. Der sexuelle Weg ist der Hauptweg der Infektion im weiblichen Körper. Man sollte jedoch nicht die Möglichkeit eines Kontakt-Alltagswegs sowie einer Infektion durch Hautläsionen bei Verwendung eines Schwimmbeckens, eines Bades usw. ausschließen. Eine Infektion von Neugeborenen kann auf einem vertikalen Weg auftreten, dh wenn ein Baby den Geburtskanal passiert.

Sobald es sich im Körper befindet, dringt das Virus in die Gewebezellen ein und verwurzelt sich in ihren Kernen. Mit einem normal funktionierenden Immunsystem gerät HPV sofort in einen latenten Zustand und wartet auf günstige Bedingungen, während deren Entstehung es beginnt, sich aktiv zu vermehren. Infolge des aktiven Lebens entwickelt sich die Proliferation des Epithels unter Bildung von Tumorbildungen.

Eine infizierte Person spürt das Auftreten der Krankheit, wenn sie solchen provozierenden Faktoren ausgesetzt ist: Verringerung der lokalen und allgemeinen Immunität, häufiges Auftreten entzündlicher Erkrankungen, Auftreten schwerer und chronischer Erkrankungen, Infektion mit Chlamydien, beeinträchtigter Vaginalmikroflora, Aborte, Fehlgeburten und Nichteinhaltung der Hygiene. Die Risikogruppe besteht aus Menschen, die eine frühe sexuelle Beziehung eingehen und oft den Partner wechseln. Die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung steigt in den Wechseljahren. In Anbetracht der dramatischen Veränderungen des Hormonspiegels wird die Schwangerschaft häufig zur Ursache für die Aktivierung einer zuvor eingedrungenen Infektion.

Symptomatische Manifestationen der Krankheit

Das Hauptanzeichen für die Aktivierung von HPV-18 ist das Auftreten bestimmter Formationen auf der Haut oder auf der Schleimhaut in verschiedenen Körperbereichen, am häufigsten jedoch im Genitalorgan. Es gibt 3 Hauptformen von Formationen:

Foto 2. Lokalisierung der Krankheit.

  1. Warzen Sie haben ein rundes Aussehen und erheben sich etwas über die Hautoberfläche. Sie sind meistens rötlich oder dunkel gefärbt.
  2. Papillome Ihre Farbe entspricht der Hautfarbe. Die häufigste Lokalisation ist die Genitalien und die Axillarregion. In Ermangelung einer angemessenen Behandlung erstreckt sich die Ausbildung auf verschiedene Teile des Körpers.
  3. Kondylom (Foto 2). Meistens an den Genitalien gebildet und beim Reiben an Unterwäsche bluten kann. Diese Wucherungen sind hinsichtlich der Umwandlung in ein malignes Neoplasma am gefährlichsten.

Die Inkubationszeit hängt vom Zustand des Immunsystems ab und kann zwischen 1-2 Monaten und mehreren Jahren liegen. Im Allgemeinen befinden sich bei der Entstehung der Krankheit folgende Stadien:

  1. Die anfängliche asymptomatische Periode. Sie dauert im Durchschnitt 2–5 Monate.
  2. Die Zeit der Verschärfung. In diesem Stadium wird das Auftreten und das aktive Wachstum der Formationen festgestellt. In der Regel erscheint in der Vagina eine unebene Oberfläche, die als Signal für diagnostische Untersuchungen dienen kann.
  3. Progressiv Während dieser Zeit erreicht die Entwicklung von Formationen gefährliche Parameter. Solche charakteristischen Symptome erscheinen wie Blutausfluss, Schmerzen, Juckreiz, Brennen.

In einer progressiven Phase entwickelt sich eine zervikale Dysplasie, und es können erste Anzeichen einer malignen Transformation auftreten. Die folgenden Symptome können auf den Beginn eines solchen gefährlichen Prozesses hindeuten:

  • starke Blutung;
  • Schmerzsyndrom mit Bestrahlung der unteren Extremitäten, Becken, Rücken;
  • Müdigkeit;
  • Beinschwellung;
  • charakteristischer Ausfluss mit unangenehmem Geruch;
  • dramatischer Gewichtsverlust.

Selbst bei normaler Immunität kann Gebärmutterhalskrebs 12–14 Jahre nach der Niederlage dieses HPV-18-Organs auftreten. Wenn die Immunität beeinträchtigt ist, kann die Onkologie nach 6-7 Jahren festgelegt werden.

Wie wird die Krankheit erkannt?

Um das Risiko einer durch HPV-18 verursachten Malignität von Formationen zu beseitigen, ist es wichtig, rechtzeitig das Vorhandensein des Virus im weiblichen Körper zu erkennen. Der einzig wirksame Weg, um eine Infektion frühzeitig zu erkennen, ist das prophylaktische Testen des HPV in 4–5 Jahren, da das erste Stadium der Erkrankung asymptomatisch auftritt.

Die Diagnose einer Infektion wird anhand folgender Studien gestellt:

  1. PCR - ermöglicht Ihnen, das Vorhandensein eines Virus im Körper zu erkennen und dessen Typ zu identifizieren. Diese Methode kann nicht quantifiziert werden.
  2. Analyse von HPV-DNA oder die Methode des Hybrideinfangs. Um diese Studie durchzuführen, wird das Gewebe vom Gebärmutterhals oder seinem Kanal abgekratzt. Durch die Entschlüsselung der Analyseergebnisse können wir die Schädigung von Viren quantifizieren.

Weitere Studien werden durchgeführt, um mögliche Komplikationen von HPV zu ermitteln. Für die rechtzeitige Erkennung der Onkologie ist insbesondere eine zytologische Analyse des Gebärmutterhalsabstrichs erforderlich. Zusätzlich werden Kolposkopien und Biopsien des betroffenen Bereichs durchgeführt.

Grundsätze der Behandlung der Pathologie

Bei der Beseitigung von HPV-18 werden lokale und systemische Therapiemethoden verwendet. Die Behandlung sollte streng ärztlich verordnet werden, nachdem die Infektion genau erkannt und die Art des Virus bestimmt wurde. Die Basistherapie wird mit Zytostatika durchgeführt. Bei schweren Erkrankungen wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt. In diesem Fall werden die Formationen am häufigsten durch Herausschneiden mit einem Funkmesser, Stromheizung, Laserstrahl und kryogenem Effekt entfernt.

Das Standardbehandlungsschema umfasst die folgenden Maßnahmen:

  1. Zweck der entzündungshemmenden Medikamente, die Probleme mit der vaginalen Mikroflora beseitigen.
  2. Akzeptanz endogener Cytokine mit antiviralen, immunstimulierenden und antiproliferativen Fähigkeiten. Die Ernennung von Interferon-Induktoren erhöht die Fähigkeit von T-Lymphozyten, Zellen zu zerstören, die Mutationen erfahren haben, und blockiert auch die Proliferation von HPV im Zellkern.
  3. Antivirale nichtspezifische Therapie. Es sieht die Ernennung von Adaptogenen, Antihistaminika, Vitaminen E, C, B6 vor. Physiotherapie, insbesondere Ozontherapie.

Die Behandlung für HPV-18 beträgt 9-12 Monate. Bei therapeutischen Eingriffen wird Frauen empfohlen, eine Barriere-Empfängnisverhütung zu verwenden.

Die Prävention von Krankheiten basiert auf einem zivilisierten Ansatz für sexuelle Beziehungen. Ungeschützter Sex sollte so weit wie möglich ausgeschlossen werden. Gegenwärtig kann die Prophylaxe mit einem Impfstoff versehen werden (Gardasil und Cervarix).

Papillomavirus Typ 18 gilt als sehr gefährliche Infektion, und sein längerer Aufenthalt im weiblichen Körper ist mit Gebärmutterhalskrebs behaftet. Im Anfangsstadium verläuft die Erkrankung ohne offensichtliche Symptome. Daher müssen regelmäßig vorbeugende Untersuchungen und Tests auf HPV durchgeführt werden.

Welches sind die gefährlichen humanen Papillomaviren 16 und 18 für Frauen und Männer?

Papillomaviren (HPV) - Eine Gruppe von Viren, die mehr als 200 Arten (Stämme) von HPV umfasst. Während des Geschlechts können mehr als 40 Arten von der Haut und den Schleimhäuten übertragen werden, die auf die Haut und die Schleimhäute des Sexualpartners infiziert sind.

Eine Infektion mit Papillomavirus kann an fast jeder Stelle zur Entwicklung gutartiger Tumoren (Papillome, Warzen oder Warzen) auf Haut und Schleimhäuten führen. Einige Virusarten können eine maligne Degeneration des Epithels verursachen und zu Krebs führen. Bei den HPV-Typen 16 und 18 entfällt der Hauptteil der Krebserkrankungen, die durch eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus hervorgerufen werden.

1. Übertragungswege

  1. 1 Sexuelle Übertragung (während vaginalem, oralem, analen Sex). Das Virus kann auch ohne klinische Manifestationen im Träger übertragen werden. Die Barriereverhütung (Kondom) garantiert keinen hundertprozentigen Schutz vor Infektionen.
  2. 2 Vertikale Übertragung: Das Virus wird von der Mutter auf den Fötus übertragen (mit Fruchtwasser während der Passage des Genitaltrakts während der Geburt).

2. Einstufung

Es gibt zwei klinische Formen einer HPV-Infektion:

  1. 1 Anogenitale Form: Papillome der Haut, Kondylome bilden sich auf der Haut und den Schleimhautgenitalorganen, dem Perineum, im After- und Perianalbereich.
  2. 2 Nicht genitale Form: Niederlage der Haut von Kopf, Hals, Rumpf, Gliedmaßen, Händen und Fußsohlen.

Tabelle 1 - Arten von HPV, die zu Haut- und Schleimhautschäden führen.

Tabelle 2 - Arten von HPV, die zur Genital- und Perianalregion führen

Mit der Strömung emittieren:

  1. 1 Asymptomatische Infektion (das Vorhandensein einer Infektion wird nur durch PCR und DNA-Hybridisierung bestätigt). In den meisten Fällen ist die Infektion versteckt und wird von keinerlei Symptomen begleitet: keine Beschwerden, keine Hautmanifestationen. Der Patient ist jedoch für den Sexualpartner ansteckend.
  2. 2 Subklinisch (Schädigung des Epithels wird nur nach Behandlung mit einer 3-5% igen Essigsäurelösung und Mikroskopie bestimmt).
  3. 3 Klinisch exprimierte Infektion (mit bloßem Auge werden verschiedene Hauttumoren definiert - Papillome).

Sexuell übertragbare Infektionen werden in 2 Kategorien unterteilt:

  1. 1 Stämme mit niedrigem onkogenem Risiko - Viren dieser Gruppe verursachen keine krebsartige Umwandlung des Epithels, sondern führen nur zum Auftreten von Warzen und Papillomen.
  2. 2 Hohe onkogene Risikostämme können zu Krebs führen. Es gibt ungefähr 12 Stämme, die am häufigsten bei Krebs entdeckt werden (einschließlich 31, 35, 33 usw.). Zwei davon (Typ 16 und 18) sind für die meisten durch HPV verursachten Krebsarten verantwortlich.

3. Prävalenz

  1. 1 Papillomavirus-Infektion ist die häufigste sexuelle Infektion.
  2. 2 In der sexuell aktiven Bevölkerung sind mehr als 50% infiziert.
  3. 3 Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus steigt mit zunehmender Anzahl von Sexualpartnern.
  4. 4 Nicht-genitale Hautwarzen sind am häufigsten bei Jugendlichen sowie bei Erwachsenen, die mit Fleischprodukten arbeiten (Häufigkeit des Auftretens - 10%).
  5. 5 Papillomavirus betrifft häufig Frauen: Das Virus wird bei 22-35% der Frauen und 2-35% der Männer entdeckt. Das Inzidenzverhältnis bei Frauen und Männern - 1,4: 1.
  6. 6 Onkogene Stämme verursachen etwa 5% aller Krebserkrankungen weltweit.

4. Symptome von HPV 16 und 18

Patienten, die mit den HPV-Typen 16 und 18 infiziert sind, haben aufgrund ihres Gesundheitszustands häufig keine Beschwerden. Oft kann die Infektion nur im Rahmen einer umfassenden Untersuchung auf Genitalinfektionen festgestellt werden.

Das Auftreten von Tumoren (Papillome, Warzen, Kondylome) auf der Haut ist bei gleichzeitiger Infektion mit mehreren HPV-Stämmen (z. B. Infektion mit Papillomaviren der Typen 16, 18 und 1-6) möglich.

4.1. Zervikale Erosion und humane Papillomavirus-Infektion

Bei Frauen mit Gebärmutterhalskrebs kann eine HPV-Infektion, insbesondere die HPV-Typen 16 und 18, eine Epitheldysplasie verursachen.

Deshalb werden diese Frauen bei der jährlichen Untersuchung des Frauenarztes einer Onkozytologie und einem Kolposkopie-Abstrich unterzogen.

Langlebige Epitheldysplasien können sich in Gebärmutterhalskrebs umwandeln (Symptome - Blutungen aus der Vagina in der Zeit zwischen der Menstruation oder nach Geschlechtsverkehr, Schmerzen und Beschwerden während des Geschlechts, ein Gefühl der Streckung im Unterbauch und im Perineumbereich).

Patienten mit Dysplasie benötigen zu Kontrollzwecken ein regelmäßiges Screening durch einen Frauenarzt und wiederholte Abstrichzäune.

5. Krebs und Papillomavirus 16 - 18 Arten

Eine Infektion mit HPV geht nicht notwendigerweise mit dem Auftreten von Krebs einher, aber ihre Wahrscheinlichkeit bei infizierten Personen steigt signifikant an.

  1. 1 Gebärmutterhalskrebs. Fast alle Fälle von Gebärmutterhalskrebs werden vor dem Hintergrund einer HPV-Infektion beobachtet. HPV 16 und Typ 18 bei Frauen werden bei etwa 70% aller Fälle von Gebärmutterhalskrebs festgestellt.
  2. 2 Krebsanus. In etwa 95% der Fälle entwickelt sich der Tumor vor dem Hintergrund einer humanen Papillomavirus-Infektion. Die häufigsten Symptome sind Blutungen und Aufklärung. Diese Symptome können aus Versehen als Hämorrhoiden interpretiert werden. Bei der Hälfte der homosexuellen Patienten mit Plattenepithelkarzinom wurden zuvor Papillome der Anorektalregion diagnostiziert.
  3. 3 Mund-, Rachen- und Kehlkopfkrebs. Bei 7 von 10 Patienten mit Krebs dieser Lokalisation beeinflusste die HPV-Infektion die Entwicklung des Tumors (die Hälfte der Patienten ist mit HPV Typ 16 infiziert).
  4. 4 Seltene Tumoren: Peniskrebs, Vagina.
  5. 5 Giant Condyloma ist ein bösartiger Tumor, der in Form und Aussehen Blumenkohl ähnelt. Am häufigsten entwickelt sich der Tumor am Kopf des Penis. Perineum, Vorhaut kann sich ausbreiten und sich auf das umgebende Gewebe ausbreiten.
  6. 6 Morbus Bowen - eine Form des intraepidermalen Karzinoms, ein maligner Tumor, kann sich zu einem invasiven Plattenepithelkarzinom entwickeln.
  7. 7 Bowenoid papulosis - die Bildung von multiplen Neoplasmen auf der Haut der Genitalorgane, die durch HPV induziert wird. Normalerweise ist die Krankheit gutartig, bei 2,6% findet eine maligne Umwandlung statt.

6. Diagnose

  1. 1 Untersuchung der Genitalien. Die Untersuchung wird von einem Dermatovenereologen, Urologen (für Männer) und Gynäkologen (für Frauen) durchgeführt.
  2. 2 Bei Frauen zusätzlich durchgeführt:
    • Untersuchung des Gebärmutterhalses und der Vagina in den Spiegeln.
    • Ein Abstrich aus dem Zervixkanal mit nachfolgender Mikroskopie (die Studie wird durchgeführt, um atypische Zellen nachzuweisen, ein anderer Name ist ein Abstrich in der Oncocytologie).
    • Kolposkopie (Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem speziellen Gerät mit Mehrfachvergrößerung) mit gezielter Biopsie aus dem pathologischen Bereich.
  3. 3 Untersuchung des Patienten und seines Sexualpartners auf die wichtigsten STIs:
    • Probenahme der Harnröhre bei Männern, aus dem Gebärmutterhalskanal bei Frauen, Anfärbung des Abstrichs und seiner Mikroskopie, DNA-Nachweis der Hauptverursacher von STIs (einschließlich HPV 16- und 18-Typen) mittels DNA-Hybridisierung, PCR.
    • Blutuntersuchungen auf Antikörper gegen das HIV-Virus, Hepatitis B und C (Immunoblot, ELISA).
    • Blutentnahme für Mikropräzipitation, ELISA und TPHA (Syphilis-Tests).
  4. 4 Biopsie. In der Regel werden bei der Materialentnahme Kondylome oder Papillome unter örtlicher Betäubung vollständig herausgeschnitten und zur histologischen Untersuchung geschickt.

7. Behandlung und Überwachung

Einheitliche Behandlungsstandards und Wirkstoffe mit nachgewiesener Wirksamkeit gibt es noch nicht. Die Hauptempfehlung für einen Patienten mit einer asymptomatischen Infektion ist die regelmäßige Beobachtung und das Screening beim behandelnden Arzt.

Die Behandlung ist bei Patienten mit Anzeichen einer HPV-Infektion (Auftreten von Papillomen / Warzen) indiziert. Der Hauptansatz der Therapie ist die Entfernung von sichtbaren Papillomen (physikalische Methoden, lokale Anwendung von Medikamenten) und die Ernennung von Immunstimulanzien.

Die Immuntherapie und die Entfernung von Papillomen führen nicht dazu, dass der Patient das HPV loswird, sondern tragen zu dessen Regression bei. Folglich bleibt der Patient wahrscheinlich rückfällig.

Bei Frauen wird bei der Erkennung von Veränderungen der Zervix- und HPV-Infektion eine lokale entzündungshemmende Therapie empfohlen.

Der Patient sollte regelmäßig (alle 3-6 Monate) mit einem Abstrich des Gebärmutterhalses von einem Arzt überwacht werden, um den Grad der Epitheldysplasie festzustellen. Chronische Entzündungen, ein Anstieg des Ausmaßes der Zelldysplasie der Erosion, Krebs in situ können Indikationen für eine Konisation sein (die Indikationen werden vom Frauenarzt bestimmt).

HPV Typ 18 bei Frauen: Symptome und Behandlung

Humanes Papillomavirus - eine Krankheit, von der mehr als 70% der Erdbevölkerung betroffen sind. Allerdings sind nicht alle HPV-Typen wirklich gefährlich. Viele bleiben jahrelang im Körper und manifestieren sich in keiner Weise, andere können die Entwicklung von Krebs provozieren. Papillomavirus 18 ist also eine Gruppe mit einem hohen onkogenen Risiko. Es ist besonders gefährlich für Frauen, da es an den inneren Genitalorganen aktiviert wird und nur mit einer speziellen gynäkologischen Untersuchung nachgewiesen werden kann.

Die Symptome der Krankheit treten lange Zeit nicht auf, und wenn die Frau nicht regelmäßig zum Arzt geht, werden die Papillome zu einem bösartigen Tumor.

Möglichkeiten der Infektion mit HPV-18

Jede Art von HPV wird von Person zu Person durch Kontakt übertragen - wenn Sie Papillome oder Kondylome berühren. Die Besonderheit des humanen Papillomavirus Typ 18 besteht darin, dass die Infektion meistens durch sexuellen Kontakt erfolgt. Daher manifestiert sich die Infektion in den Genitalien. HPV ist stark ansteckend - die Übertragung des Virus erfolgt in 46-67% der Fälle. Die Gefahr ist ungeschützter Geschlechtsverkehr, aber manchmal kommt es zu einer Infektion, wenn ein Kondom vorhanden ist.

Andere Arten der Übertragung von HPV Typ 18 sind:

  • In Kontakt mit Haut und Schleimhäuten, auf denen sich Tumore befinden.
  • Mit Haushaltsmitteln, durch Gegenstände, die von einer Person berührt werden, Kleidung und Hygieneartikel.
  • Der vertikale Weg führt von der Mutter zum Neugeborenen. Die Infektion erfolgt im Mutterleib oder bei der Geburt, wenn das Baby den Geburtskanal passiert.

Diese Übertragungsmethoden sind äußerst selten. In Ausnahmefällen werden Menschen von einem infizierten Verwandten oder Freund angesteckt, selbst von denen, die mit ihm in demselben Gebiet leben. Daher führen Ärzte den HPV-Typ 18 bei Männern und Frauen auf sexuell übertragbare Urogenitalkrankheiten zurück.

Risikofaktoren, die auf die Wahrscheinlichkeit einer Infektion aufmerksam machen, sind:

  • Häufiger Wechsel der Sexualpartner.
  • Ungeschützter Sex.
  • Frühes Auftreten von sexueller Aktivität.

Symptome einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus

Der HPV-Typ 18 kann bei Frauen in verborgener, asymptomatischer Form sehr lange dauern. Ist das Immunsystem stark genug, kann das Virus bei Papillomen und Warzen überhaupt nicht auftreten, sondern einfach im Blut. Wenn die Abwehrkräfte des Körpers schwächer werden, macht sich die Infektion durch verschiedene Hautausschläge auf den Genitalien bemerkbar. Die Hauptgefahr für Frauen ist der Prozess im Bereich des Gebärmutterhalses - es ist schwer zu erkennen (dazu müssen Sie sich einer speziellen Untersuchung von einem Frauenarzt unterziehen lassen), es wird leicht zu Krebs.

Laut Statistiken der Weltgesundheitsorganisation (WHO) haben 70% der Frauen mit Gebärmutterhalskrebs Papillomaviren vom Typ 16 und 18. Die Aktivierung von HPV ist in den Wechseljahren üblich.

Die weibliche Papillomatose äußert sich in solchen Symptomen:

  • Genitalwarzen. Schalotten, die auf den Schamlippen und in der Nähe des Afteres erscheinen. Die meisten wachsen in Gruppen und ähneln kleinen Blumenkohlbüscheln. Die gynäkologische Untersuchung der Warzen findet sich in der Vagina am Gebärmutterhals. Kann in der Blase, der Harnröhre wachsen. Kondylome werden in den meisten Fällen durch Papillomavirus 6 und 11 verursacht. Diese HPVs sind auch onkogen und müssen daher behandelt werden.
  • Bovenoide papulose. Es ist durch Ausschläge an den Genitallippen gekennzeichnet - Papillome sehen aus wie flache harte Flecken von gelblicher oder brauner Farbe. Diese Krankheit wird durch die Papillomavirus-Typen 18 und 16 hervorgerufen. Selten wird die Ursache für Hautausschläge zu den Papilommavirus-Typen 31 und 33.
  • Zervikale Dysplasie Der präkanzeröse Zustand ist die Wiedergeburt der Zervixschleimhaut, die durch die Typen 16, 18, 33, 35, 39 verursacht wird. Die Läsion erscheint nicht verlängert, die Papillome bilden sich in Form zahlreicher kleiner Plaques, die mit der Zeit wachsen. Es gibt drei Stadien der Dysplasie, bei denen die ersten beiden Frauen möglicherweise keine Symptome sehen. Im dritten Stadium kommt es zu einem blutigen Ausfluss aus der Vagina.

Gynäkologen weisen darauf hin, dass Genitalwarzen keine Gefahr darstellen wie flache Formationen. Letztere sind leichter zu malignen Tumoren zu regenerieren.

Die Aktivierung des humanen Papillomavirus erfolgt unter dem Einfluss solcher Faktoren:

  • STD-Infektionen.
  • Abtreibungen, Fehlgeburten.
  • Chronische Krankheiten
  • Krankheiten, die den Immunschutz senken.
  • Schwache Immunität (z. B. häufiges ARVI mit Komplikationen).
  • Verletzt

Diagnose der Papillomatose

Eine Frau sollte jährlich den Frauenarzt aufsuchen, der während der Routineuntersuchung eine Papillomatose-Untersuchung durchführt. Die Diagnose umfasst die folgenden Schritte:

  • Inspektion
  • Kolposkopie. Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem speziellen Kolposkopgerät.
  • Zervikalabstrich (Pap-Test, Pap-Abstrich). Es wird aus dem Gebärmutterhalskanal entnommen, es hilft, den Zustand der Zellen des Gebärmutterhalses zu bestimmen und Verstöße in ihrer Struktur festzustellen.
  • PCR-Diagnostik. Eine Analyse, mit der HPV-DNA im menschlichen Blut nachgewiesen werden kann. Dies ermöglicht es, die Art der Infektion genau zu bestimmen, um einen Behandlungsplan zu erstellen.
  • Digene-Test. Es wird aus dem Zervixkanal entnommen und hilft, onkogene Papillomaviren zu erkennen.


Wenn während der Untersuchung der Verdacht auf eine zervikale Dysplasie besteht, wird der Gynäkologe empfehlen, sich einer onkologischen Untersuchung zu unterziehen. Die einfachste ist eine Biopsie - das Sammeln eines kleinen erkrankten Gewebes zur histologischen Untersuchung. Wenn die Histologie die Entwicklung eines bösartigen Prozesses zeigt, sollte sich die Frau beim Onkologen registrieren und alle erforderlichen Diagnosen durchführen.

Behandlung für HPV-18

Es gibt keine spezifische Behandlung für Papillomavirus Typ 18. Pharmaunternehmen haben zwar kein wirksames antivirales Medikament entwickelt, das die Infektion vollständig beseitigen würde. Daher werden in der Therapie allgemein wirksame antivirale Arzneimittel, Immunmodulatoren, Vitaminkomplexe und Mittel zur lokalen Behandlung verwendet. Mit diesem Schema können Sie die Aktivität des Virus unterdrücken, um die Bildung von Warzen und flachen Papillomen zu vermeiden.

Die Behandlung von HPV bei Frauen beginnt mit entzündungshemmenden Medikamenten. Mit ihrer Hilfe werden negative Faktoren, die den Krankheitsverlauf verschlimmern, beseitigt, die vaginale Mikroflora wird wiederhergestellt. Danach wird dem Patienten eine Operation empfohlen, um die Tumoren zu entfernen. Die moderne Medizin bietet folgende Methoden an:

  • Kryodestruktion (Einfrieren mit flüssigem Stickstoff).
  • Laserchirurgie
  • Elektrokoagulation (besser geeignet für Warzen, da der Tumor mit einer speziellen Schleife abgeschnitten wird).
  • Chirurgie zur Entfernung von flachen Papillomen (bei Verdacht auf Krebs, Ausschneiden eines Tumors und in der Nähe befindlicher Gewebe).

Nach der Operation verschriebene Medikamente:

  • Antivirenmedikamente - Gepon, Groprinosin.
  • Immunmodulatoren - Amixin, Cycloferon, Immunomax, Interferon, Vitaferon.
  • Vorbereitungen für lokale Maßnahmen - Viferon (Vaginalzäpfchen), Malavit.

Vorbeugende Maßnahmen

Prävention ist für diejenigen relevant, die keine HPV-Träger sind, und für Personen, die Typ 18-Papillomavirus im Blut haben. Die Impfung wird für die erste Kategorie von Frauen empfohlen. Heute gibt es weltweit zwei Impfstoffe gegen onkogene Papillomatose - Gardasil und Cervarix. Beide sind in vielen Ländern anerkannt und in geplante Impfkalender enthalten. Mädchen wird empfohlen, vor dem Beginn der sexuellen Aktivität im Alter von 9-13 Jahren geimpft zu werden. Da der männliche Körper das Papillomavirus des 18. Typs besser unterdrückt, manifestiert sich die Krankheit nicht oft und birgt keine solche Gefahr. Daher werden Jungen praktisch keine Impfungen verabreicht.

Cervarix wird Frauen empfohlen, die bereits mit HPV infiziert sind. Die Impfung erfolgt nach einer vollständigen Behandlung und hilft, die Aktivität des humanen Papillomavirus im Körper zu kontrollieren. In diesem Fall ersetzt der Impfstoff nicht die Behandlung, und nach seiner Einführung wird Frauen immer noch geraten, Vorsorgeuntersuchungen auf Gebärmutterhalskrebs durchzuführen.

Wenn das Virus im Blut vorhanden ist, ist es wichtig, auf vorbeugende Maßnahmen zu achten, die dazu beitragen, eine Verschlimmerung der Krankheit zu vermeiden. Unter ihnen:

  • Sex mit einem regulären Partner.
  • Regelmäßige Untersuchungen beim Frauenarzt, Kolposkopie.
  • Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten und anderen gynäkologischen Erkrankungen.
  • Aufrechterhaltung der Immunität - ein tägliches Regime mit gutem Schlaf, Spaziergängen an der frischen Luft, Vitamine.

Die unangenehmste Art der Krankheit - HPV 18

Das humane Papillomavirus umfasst etwa 70 Unterarten, von denen jeder eine eigene individuelle Nummer zugewiesen wird. Alle haben einzigartige Perkolationsmerkmale, Infektionsgefahr und schädliche Folgen. Eines der unangenehmsten - HPV 18. Es wird leicht von Person zu Person übertragen, deckt eine große Anzahl infizierter Personen ab und kann zusätzlich Krebs erzeugen. Um was für ein Virus handelt es sich, wie kommt es zu einer Infektion und kann man damit umgehen?

HPV 18 Funktionen

Das Virus betrifft hauptsächlich die Genitalien und die Haut von Menschen. In den meisten Fällen erfolgt die Infektion durch Geschlechtsverkehr. Es ist jedoch auch möglich, die Infektion durch Schleimhautkontakt mit der Haut des Trägers der Infektion und ihrer Sekrete zu übertragen. Darüber hinaus wird der Infektionsweg der Haushalte nicht ausgeschlossen durch:

  1. Bettwäsche;
  2. Geschirr;
  3. Handtuch;
  4. Polstermöbel.

Die Situation ist besonders gefährlich, wenn HPV 18 zum Zeitpunkt des Durchgangs durch den Geburtskanal von der Mutter auf das Neugeborene übertragen wird.

Die Besonderheit dieser Papillomform ist, dass sie sich nur unter günstigen Bedingungen entwickelt. Die Krankheit manifestiert sich lange Zeit nicht, mit einem geschwächten Immunsystem beginnt die Progression. Mit HPV 18 infizierte Patienten sind daher eher latente Infektionserreger als vollwertige Patienten. Gleichzeitig befindet sich das Virus nicht nur auf den Schleimhäuten, es dringt in den Zellkern der Zellen ein, es ist ziemlich schwierig, es von dort aus zu entfernen.

Laut WHO-Statistiken ist die Anzahl der infizierten HPV 18 im letzten Jahrzehnt um etwa 25% gestiegen. Dieser Umstand erfordert im Umgang mit unbekannten Sexualpartnern ein möglichst sorgfältiges Verhalten.

Merkmale des Krankheitsverlaufs

Trotz des großen Unterschieds in der anatomischen Struktur des Genitalsystems von Mann und Frau unterscheiden sich die Entwicklung der Krankheit und die charakteristischen Symptome nicht sehr. Die Infektionsmethoden mit HPV 18 sind identisch.

Symptome bei Männern

In den meisten Fällen ist die Krankheit asymptomatisch. Dies birgt eine gewisse Gefahr, da es ziemlich schwierig ist, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und unter solchen Bedingungen zu kämpfen. Die Symptome der Krankheit hängen vom Stadium ab:

  • Infektion manifestiert sich nicht. Erkennen, dass seine Präsenz im Körper nur durch Tests erfolgen kann.
  • Die Haut wird gerötet, und auf den Schleimhäuten treten Neubildungen auf: Wucherungen, Warzen, Warzen. In diesem Fall vermehrt sich das Virus ab der zweiten Stufe sehr schnell und aktiv.
  • Die Symptome unterscheiden sich nicht wesentlich von der zweiten Stufe. Die Gefahr besteht darin, die DNA des Patienten zu verändern.
  • In diesem Stadium werden die Neoplasmen zu Krebs, Krebs beginnt. Glücklicherweise tritt die Krankheit in einigen wenigen Fällen auf, in der Regel wird die Krankheit entweder erfolgreich geheilt oder zieht sich von selbst zurück.

Bitte beachten Sie, dass die Krankheit nicht immer voranschreitet. Nach der Infektion kann es viele Jahre dauern, die ursprüngliche Größe der Papillome bleibt jedoch unverändert. Die Behandlung kann jedoch auf keinen Fall abgelehnt werden, die Komplikation kann tödlich sein.

Symptome bei Frauen

Die Entwicklungsstadien von HPV 18 und die Symptome bei Frauen unterscheiden sich nicht sehr von der Situation bei Männern. Trotzdem gibt es noch einige Unterschiede:

  • Warzen im schönen Geschlecht breiten sich in großen Mengen durch die Hautfalten der großen Schamlippen aus;
  • Papillome treten an der Schleimhaut der Genitalien auf;
  • das Gleichgewicht der vaginalen Mikroflora ist gestört;
  • erhöht das Risiko, gleichzeitig mit HPV 18 Chlamydien zu entwickeln.

Darüber hinaus führt diese Krankheit häufig zu präkanzerösen Zuständen des Gebärmutterhalses, die über Jahre andauern können. Die Hauptgefahr besteht darin, dass die Frau in diesem Stadium der Krankheit keine Symptome bemerkt.

HPV 18 ist selten die Ursache von Warzen. Wenn der Patient auf sie gestoßen ist, kann mit hoher Wahrscheinlichkeit auch HPV 14 diagnostiziert werden.

Diagnose von HPV 18

Die Identifizierung dieser Krankheit ist ziemlich schwierig. Und der Grund ist nicht einmal, dass die Krankheit oft asymptomatisch ist, sondern weil diagnostische Maßnahmen in mehreren Schritten durchgeführt werden. Ihre Aufgabe:

  1. Sammeln von allgemeinen Daten über den Patienten und die angebliche Krankheit;
  2. Bestimmung des genauen HPV-Typs;
  3. Feststellung des Entwicklungsgrades der Krankheit;
  4. Identifizierung von Komplikationen.

Gleichzeitig beginnen diagnostische Maßnahmen mit Anamnese:

  • Der Arzt hört auf die Beschwerden des Patienten und analysiert sie.
  • In der Regel hat HPV keinen Einfluss auf das Wohlbefinden einer Person im Frühstadium. Daher zielt dieses Ereignis eher darauf ab, mögliche fortgeschrittene Stadien beim Übergang von Warzen zu bösartigen Tumoren zu identifizieren und Daten über den Lebensstil des Patienten zu sammeln.
  • Dieser Moment hilft, die mögliche Ursache einer Infektion festzustellen, was die bevorstehende Therapie etwas erleichtert.
  • Darauf folgt eine visuelle Inspektion des Patienten. Ein Spezialist untersucht die Haut und identifiziert Tumore der Genitalien.
  • Bei Frauen sollten die Vagina und der Cervix untersucht werden. Dies geschieht in einem gynäkologischen Stuhl mit einem Spiegel. Gleichzeitig wird ein Abstrich vom Gebärmutterhals gesammelt, der zur Zytologie geschickt wird.
  • Bei der Diagnose von Männern führt der Arzt den PAP-Test durch. Warzen werden mit 3% Essigsäure behandelt. Nach einiger Zeit ist das Auftreten eines "Retikulums" aus Kapillaren und größeren Gefäßen auf dem Tumor möglich. Dies gilt als garantiertes Zeichen für HPV 18.

Die weitere Behandlung wird aufgrund der Ergebnisse der Untersuchung vorgeschrieben. Wenn die durchgeführten Tests mehr als 5 Lg HPV18-DNA pro 100.000 Zellen ergeben, ist das Risiko einer malignen Neubildung von Tumoren zu hoch. In dieser Situation ist eine Therapie unvermeidlich. In anderen Fällen ist es möglich, die Krankheit unter Aufsicht eines Arztes zu "ignorieren". Wenn die Immunität des Patienten nicht in der Lage ist, die Entwicklung der Krankheit zu stoppen, müssen Sie Hilfe suchen - die Risiken sind zu groß.

In der Diagnose wird auch Histologie verschrieben, jedoch nur, wenn eine Virusinfektion erkannt wird, um das Risiko einer Gebärmutterhalskrebserkrankung zu überprüfen.

Behandlung für HPV 18

Die Subtilität ist, dass die Behandlung von HPV 18 fast unmöglich ist. Die Krankheit verschwindet nicht von alleine, Medikamente helfen nicht. Der Grund ist, dass dieses Virus nicht aus dem Körper ausgeschieden wird - es ist zu fest und tief in den Zellen und seine Resistenz gegen antibakterielle Wirkstoffe ist beneidenswert. Daher ist eine Behandlung von HPV 18 nur mit Hilfe einer Operation in späteren Stadien möglich und dient der weiteren Stärkung des Immunsystems, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern.

Gleichzeitig muss der Patient selbst eine Reihe von Regeln einhalten, damit die Krankheit nicht voranschreitet und das Risiko von Komplikationen minimiert wird:

  1. Ablehnung aller schlechten Gewohnheiten;
  2. Normalisierung des Tagesregimes;
  3. Einnahme von Vitaminkomplexen;
  4. regelmäßiger Konsum von Obst und Gemüse;
  5. körperliche Aktivität (vernünftig);
  6. rechtzeitiger Kampf gegen Erkältungen und andere sexuell übertragbare Infektionen.

Um die Krankheit zu halten, kann nur eine starke Immunität auftreten. Die Behandlung von HPV besteht nur in der operativen Entfernung von Warzen, die die Natur maligner Tumore angenommen haben.

Keines der Medikamente hat sich im Labor als wirksam erwiesen. Die Kliniken, die eine Behandlung für HPV 18 anbieten, beinhalten entweder eine Operation oder die Verwendung von ungeprüften Medikamenten.

Folgen und Gefahr

Keine Viruserkrankung geht nicht spurlos auf den Körper über, HPV 18 ist keine Ausnahme. Diese Krankheit kann eine Reihe anderer, viel gefährlicherer Krankheiten verursachen:

  1. verruziforme Dysplasie (extrem selten);
  2. bovenoide Papulose (meistens verursacht HPV 16, die 18. Form kann es jedoch auch verursachen);
  3. zervikale Erosion;
  4. andere virale und bakterielle Krankheiten - Chlamydien, HIV.

Die schwerwiegendste Gefahr, die diese Pathologie darstellt, ist Krebs. Es entwickelt sich eher selten, aber es ist schwierig, die Entwicklung der tödlichen Krankheit festzustellen, da die Zelldegeneration schnell und unerwartet auftritt. In den meisten Fällen erleben Patienten Neoplasma des Gebärmutterhalses.

Kondylome in der Mundhöhle und im Kehlkopf stellen keine Gefahr dar, wenn sie auf den Genitalien lokalisiert sind. Ohne Aufmerksamkeit ist es jedoch unmöglich, sie zu verlassen - ein überwachsender Tumor kann die Atemwege blockieren.

HPV 18 ist eine der vielen Formen des humanen Papillomavirus. Dieser Typ zeichnet sich durch ein erhöhtes Krebsrisiko sowie eine schwerwiegende Schwächung des Immunsystems aus, die zum Auftreten anderer Infektionskrankheiten beiträgt. Die Diagnose wird durch Analysen durchgeführt, aber auch die Anamnese ist von erheblicher Bedeutung. Behandlung Die moderne Pathologie hat sich noch nicht entwickelt, alle bekannten Therapiemethoden sind fragwürdig und wirken sich nicht positiv aus. In diesem Video können Sie auch die Meinung eines Spezialisten über die Behandlung von HPV 18 kennen lernen.

Humanes Papillomavirus. Informationen für Patienten.

Humanes Papillomavirus ist eine Familie von Viren, die beim Menschen Warzen, Papillome, Dysplasien oder Krebs des Gebärmutterhalses und der Genitalien verursachen. Dies ist die häufigste Virusinfektion im Genitalbereich.

Gemeinsame Familie: Papillomaviridae. Lateinischer Name: humanes Papillomavirus.
Abkürzung: HPV oder HPV (wie in den Analysen angegeben).

Für Ärzte und Studenten: die gesamte Geschichte der Änderungen bei der Einstufung von Papillomaviren auf der Website des Internationalen Komitees für die Taxonomie von Viren - Link.

Inhalt:

Was ist das für ein Virus?

  1. Seit 50 Jahren wurden mehr als 100 humane Papillomaviren entdeckt. Pathogen für den Menschen - 80 Arten.
  2. Laut WHO sind 70% der Weltbevölkerung mit HPV infiziert.
  3. HPV-Typen 16 und 18 führen meistens zu Gebärmutterhalskrebs.
  4. Überwiegend ist HPV die Ursache von Genitalkrebs bei Frauen und Männern.
  5. HPV-Heilung vollständig und für immer versagt. Es ist nur zeitweise möglich, seine Entwicklung zu unterdrücken und das Auftreten von Formationen zu verhindern.
  6. Die wirksamste Prävention von Gebärmutterhalskrebs und Genitalorganen der Welt ist der Impfstoff von 6, 11, 16 und 18 humanen Papillomaviren.

Wie erfolgt die Infektion?

Die Quelle des Virus sind die Hautzellen eines Kranken. Kein Blut! Nicht Speichel! Nur Haut- oder Schleimzellen.

Wenn die Patientin ein Papillom hat, selbst wenn sie klein ist, ist sie die direkte Quelle des Virus!
In diesem Fall hat der Patient bei der Untersuchung möglicherweise keine Warzen oder Kondylome. Veränderungen können mikroskopisch sein und für das Auge nicht sichtbar sein (subklinisches Stadium der Erkrankung). Eine solche Person kann jedoch bereits einen Virus an eine andere Person übertragen.

Die Infektion tritt normalerweise schon in der Kindheit auf. Durch Mikroschäden an der Haut des Kindes (Kratzer, Schürfwunden) dringt das Papillomavirus in die Haut ein und verursacht das Auftreten von Warzen. Was Warzen sind, lesen Sie hier: http://www.dermatologvenerolog.ru/borodavki/3-vidy-borodavok-foto-ikh-raznovidnosti-v-mkb-10.

Bei Erwachsenen verursachen bestimmte Arten von Viren (nachstehend zu besprechen) die Entwicklung von Anogenitalwarzen oder Genitalwarzen in den Genitalien (lesen Sie mehr über Warzen). Der Übertragungsmechanismus dieser Typen ist überwiegend sexuell.
Theoretisch ist aber auch der Kontakt-Haushalts-Übertragungsweg möglich - durch allgemeine Hygieneversorgung, Toilettenrand, Baden, Baden, Schwimmbad usw.
Durch Mikrotraumen der Genitalorgane wird das Virus von einem Sexualpartner zum anderen übertragen. In diesem Fall kann der Patient auch keine sichtbaren Augenveränderungen aufweisen. Mikroskopische Veränderungen an der Genitalschleimhaut können jedoch sein. Und diese veränderten Zellen sind Quellen des Virus.

Dann dringt das Virus in die Haut oder Schleimhaut ein und wird von verschiedenen Zellen des menschlichen Immunsystems getroffen. In den meisten Fällen zerstören Immunzellen das Virus. Lesen Sie hier mehr über die Arbeit des Immunsystems.

Wird das Immunsystem geschwächt, dringt das Virus in die Zellen der Basalschicht des Epithels der Haut oder der Schleimhäute ein, die HPV-DNA integriert sich in die Chromosomen der Zellen und verändert die Funktion dieser Zellen. Zellen beginnen sich übermäßig zu teilen und wachsen in einem begrenzten Bereich, was sich äußerlich in Warzen und Papillome verwandelt.

Denken Sie daran:

- HPV-Typen, die Warzen verursachen, dringen in der Kindheit in den Körper ein

- HPV-Typen, die Genitalwarzen verursachen, dringen hauptsächlich durch sexuellen Kontakt in den Körper ein.

Parasiten im Darm sind nicht die Ursache von Papillomen. (Siehe die Ausstellung von Elena Malysheva). Der Grund ist nur der HPV-Virus.

In seltenen Fällen kann die Entwicklung einer humanen Papillomavirus-Infektion beim Menschen zu Malignitäten führen (d. H. Degeneration zu Krebs). Daher werden alle Arten von Papillomaviren nach dem Grad der Onkogenität (dh nach dem Grad der möglichen Entwicklung von Krebs) klassifiziert.

HPV-Typen sind onkogen und nicht onkogen

(gemäß den Forschungsdaten von McConcl DJ, 1991; Lorincz A.T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova, V. I., PuchnerA.F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1) Nicht onkogene HPV-Typen, das heißt, sie verursachen niemals Krebs: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49

2) Niedrig onkogene HPV-Typen (sehr selten verursachen Krebs): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.

3) Arten des onkogenen Risikos (durchschnittliche Häufigkeit von Krebserkrankungen): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.

4) Hoch onkogene HPV-Typen (hohes Krebsrisiko): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Dies ist besonders bei Frauen wichtig.

Übrigens ändert sich manchmal die Klassifizierung. Beispielsweise ist der HPV-Typ 58 bei Frauen nicht mehr stark onkogen. Er begann sich auf die Arten der moderaten Onkogenität zu beziehen.

Vorkommen bei Krankheiten:

  • In 73-90% der Fälle mit Krebs des Gebärmutterhalses finden sich: 16, 18 und 45 HPV
  • In 77-93% der Fälle mit Krebs des Gebärmutterhalses finden sich 16, 18, 45, 31 und 59 HPV-Typen
  • In 80-94% der Fälle mit Krebs des Gebärmutterhalses finden sich 16, 18, 45, 31, 33 und 59 HPV-Typen
  • Präkanzeröse Erkrankungen in der Urologie und Gynäkologie werden häufig mit 61, 62, 68, 70, 73 HPV-Typen kombiniert.

In den Analysen treten am häufigsten auf:

  • humanes Papillomavirus 16 (HPV 16 geschrieben) - 50%
  • humanes Papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16-Typ

  • Es wird in 50% der HPV-Tests gefunden.
  • Verursacht das Auftreten von:
  • Bei Frauen und Männern - Anogenitalwarzen (oder Genitalwarzen), Krebs der Mundschleimhaut.
  • Bei Frauen: Gebärmutterhalskrebs
  • Bei Männern: bovenoide Papulosen und Hautkrebs des Penis.
  • Diagnostik: PCR-Analyse in spezialisierten Laboratorien.
  • Behandlung: Behandlung der Hauptmanifestation einer Virusinfektion + Antivirus- und Immunarzneimitteln (lesen Sie ausführlich über die Behandlung von HPV).
  • Prävention: Impfung.

HPV 18-Typ

  • Es wird in 10% der HPV-Tests gefunden.
  • Verursacht das Auftreten von:
  • Bei Frauen und Männern - Genitalwarzen, Krebs der Mundschleimhaut.
  • Bei Frauen: Gebärmutterhalskrebs
  • Bei Männern: Hautkrebs beim Penis und bovenoide Papulose.
  • Diagnostik: PCR-Analyse in spezialisierten Laboratorien.
  • Behandlung: Behandlung der Hauptmanifestation einer Virusinfektion + Antivirus- und Immunarzneimitteln (lesen Sie ausführlich über die Behandlung von HPV).
  • Prävention: Impfung.

Symptome und Klinik

Symptome und Manifestationen einer HPV-Infektion sind Warzen, Papillome und
zervikale Dysplasie.

A) Warzen.
Sie werden durch die folgenden Arten von HPV-1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49 verursacht.

  • jugendliche (oder flache) Warzen - verursacht durch 3 und 5 Virustypen. Dies sind kleine flache Erhebungen auf der Haut, die vorwiegend bei Kindern auftreten. Im Detail wird diese Art von Warzen hier beschrieben.
  • Stacheln (oder Plantarwarzen) - verursacht durch 1 und 2 Virustypen (weitere Informationen dazu finden Sie hier).
  • Vulgäre Warzen an den Fingern werden durch Typ-2-Viren verursacht (siehe den ausführlichen Artikel dazu).

B) Genitalwarzen.
Lokalisation: an den Genitalien, im After, im Mund und an den Lippen (Typen - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Lesen Sie mehr über diese Warzen.

Der hauptsächliche Mechanismus der Übertragung dieser Krankheit bei Erwachsenen ist sexuell. In seltenen Fällen kann es zu einer Kontaktübertragung kommen - durch gewöhnliche Toilettenartikel, durch den schmutzigen Rand einer Toilettenschüssel, Benutzung eines Gemeinschaftsbadezimmers, in einer Badewanne usw.

Wenn eine Mutter ein Baby hat, wird sie auch infiziert und kann später auch Genitalwarzen oder Larynx- und respiratorische Papillomatose haben (siehe oben). Die Häufigkeit solcher Symptome bei Säuglingen ist jedoch äußerst gering. Kinder haben ein hohes Maß an Immunität, was sie vor ähnlichen Infektionserscheinungen schützt.

B) Papillomatose des Kehlkopfes.
Auf den Stimmbändern erscheinen mehrere Wucherungen, Papillome. Verursacht durch einen virustyp 11. Manchmal erscheint es bei Kindern, die von Frauen mit Feigwarzen geboren werden.

D) bovenoide Papulose.
Kleine flache Warzen (ähnlich wie flache Warzen) erscheinen um die Genitalien. Meistens entwickelt sich bei Männern ein ständig wechselnder Sexualpartner. Wird von den Typen - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54 aufgerufen.

D) Zervikale Dysplasie.
Die stärkeren klinischen Manifestationen einer HPV-Infektion bei Frauen sind die zervikale intraepitheliale Neoplasie (oder Dysplasie) des Gebärmutterhalses und der Gebärmutterhalskrebs (siehe Foto). Dies ist die häufigste Form einer malignen Infektion. Einen ausführlicheren Artikel über CIN und Dysplasie finden Sie hier.

Denken Sie daran:

- Gebärmutterhalskrebs Erosion und HPV - NICHT das Gleiche. Ein ausführlicher Artikel darüber, was die Zervixerosion ist und wie sie sich von Dysplasie und HPV unterscheidet - hier.

Die moderne Medizin mit 100% iger Sicherheit gibt an, dass Gebärmutterhalskrebs ausschließlich durch Papillomaviren der Typen 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67 verursacht wird.

E) Krebs der Penishaut (Morbus Bowen).
Durch Viren verursacht - 16 und 18.

G) Einige ausländische Wissenschaftler glauben heute, dass das humane Papillomavirus die Krebsursache eines Ortes ist. Da Krebs ein bösartiger Tumor des Epithels der Haut oder der Schleimhaut ist, stellt das HPV-Virus also nur im Epithel dysplastische Phänomene dar und verursacht das Auftreten von Krebs. Und bei Gebärmutterhalskrebs ist dies zu 100% nachgewiesen.

Es gibt Hinweise auf Brustkrebs und Kehlkopfkrebs, obwohl dies noch nicht in globalen Richtlinien dokumentiert ist. Laut einigen Krebsforschern ist der Tag nicht mehr weit, wenn eine andere Lokalisation (z. B. Darm) auch als Ergebnis der Aktivität des menschlichen Papillomavirus im menschlichen Körper erkannt wird.

Denken Sie daran:
- Jede Virusinfektion, die sich ständig im menschlichen Körper befindet (und HPV bezieht sich auf eine solche), wird nur mit einer Abnahme der Immunität aktiviert.

Diagnose

1) PCR-Analyse.
Die Hauptmethode zur Diagnose des Papillomavirus ist die PCR-Reaktion. Verwendung spezieller Reagenzien zur Bestimmung der Anwesenheit von HPV-DNA im Material des Patienten. Die häufigsten Arten von HPV-Analysen sind 16, 18 Virustypen sowie eine Reihe anderer stark onkogener Typen.

Analysematerial aus der Schleimhaut der Scheide und des Gebärmutterhalses einer Frau. Bei Männern - von der Schleimhaut des Penis.

Unten im Foto ist ein Beispiel für die PCR-Analyse und deren Interpretation.

Eine PCR-Reaktion kann auch ein falsches Ergebnis und sowohl ein falsch-positives als auch ein falsch-negatives Ergebnis liefern, insbesondere wenn die Bedingungen verletzt werden (sogar das Verschieben der Tabelle, an der die Untersuchung durchgeführt wird, kann zu einem solchen Ergebnis führen).

Laut modernen Forschern im Westen waren also bis zu 20% aller PCR-Ergebnisse für Papillomaviren falsch. Und diese Tatsache hing nicht von der Komplexität der Ausrüstung und der Qualität der Reagenzien ab.

2) Digenetest.
Neue Forschung gewinnt im medizinischen Umfeld an Beliebtheit. Dieser Test wird verwendet, um das Vorhandensein von klinisch signifikanten Konzentrationen des Virus festzustellen. Dank dieses Tests ist es möglich, eine hohe Onkogenität bei im Körper des Patienten vorhandenen oder geringen Viren festzustellen.

Der Digene-Test wird in Verbindung mit der zytologischen Untersuchung des Gebärmutterhalses angewendet und auch in einem Komplex ausgewertet.

3) Untersuchung durch einen Frauenarzt und / oder Urologen.

4) Zytologische Untersuchung.
Ein bei einer gynäkologischen Untersuchung aufgenommener Abstrich wird untersucht. Diese Studie wird oft als "flüssige Zytologie" oder einfach als "Zytologie" bezeichnet.

Gleichzeitig bestimmt der Labortechniker unter einem Mikroskop das Vorhandensein oder Fehlen pathologisch veränderter Zellen, was normalerweise nicht der Fall sein sollte, sondern nur dann auftritt, wenn sich die Krankheit entwickelt. Das Vorhandensein solcher veränderten Zellen kann das Vorhandensein von CIN (oder zervikaler Dysplasie) bei einer Frau anzeigen.

5) Histologische Untersuchung.
Untersucht wird ein mikroskopisches Gewebestück, das auch während einer gynäkologischen oder urologischen Untersuchung entnommen wird. Ein anderer Name für diese Studie ist "Biopsie". Unter dem Mikroskop beurteilt der Arzt den Grad der Gewebeveränderung, der in die Studie aufgenommen wurde.